癌癥晚期死前征兆主要有意識模糊、呼吸異常、食欲喪失、疼痛加劇、多器官衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進入終末階段,需加強臨終關(guān)懷。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷,與代謝紊亂、腦部轉(zhuǎn)移或鎮(zhèn)靜藥物使用有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,可通過輕聲交流提供心理支持。若存在顱內(nèi)壓增高,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓。
表現(xiàn)為潮式呼吸或喉鳴音,因呼吸肌無力、肺部感染或胸腔積液導(dǎo)致??商Ц叽差^30度改善通氣,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難。濕化氣道有助于減少痰液阻塞。
患者完全拒絕進食飲水,與惡病質(zhì)、消化功能衰竭相關(guān)。無須強行喂食,可用棉簽蘸水濕潤口腔。腸外營養(yǎng)支持需評估獲益風險,晚期以舒適護理為主。
癌痛可能突破原有控制方案,需調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物如芬太尼透皮貼劑聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片。非藥物干預(yù)包括更換體位、音樂療法,避免疼痛引發(fā)躁動。
相繼出現(xiàn)尿量減少、皮膚花斑、血壓下降等表現(xiàn),提示循環(huán)系統(tǒng)崩潰。此時醫(yī)療干預(yù)效果有限,應(yīng)以減輕痛苦為目標,避免創(chuàng)傷性搶救措施。
癌癥晚期患者護理需注重維持尊嚴,保持皮膚清潔干燥,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。房間溫度維持在22-24攝氏度,使用加濕器避免空氣干燥。家屬可輕柔按摩患者四肢促進血液循環(huán),播放熟悉音樂緩解焦慮。與醫(yī)護人員保持溝通,及時調(diào)整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案,確?;颊邿o痛苦地度過最后時光。臨終階段的心理支持同樣重要,可通過回憶美好往事幫助患者獲得平靜。
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