孕婦孕吐吐血需立即就醫(yī)排查消化道損傷或妊娠劇吐。孕吐吐血可能與胃黏膜撕裂、妊娠劇吐、胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān)，可通過補液支持、抑酸護胃、營養(yǎng)干預(yù)等方式治療。
1、胃黏膜撕裂
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂，表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物。胃鏡檢查可確診，多數(shù)通過禁食、靜脈營養(yǎng)支持可愈合，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。避免彎腰、用力排便等增加腹壓行為。
2、妊娠劇吐
嚴(yán)重妊娠反應(yīng)伴隨酮癥酸中毒時，可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。需住院進行靜脈補液、維生素B6注射液及甲氧氯普胺注射液止吐治療，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、胃炎
孕激素升高會降低胃黏膜防御能力，合并幽門螺桿菌感染或藥物刺激時可引發(fā)糜爛出血。鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑相對安全，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、胃潰瘍
既往有潰瘍病史的孕婦，妊娠期可能因應(yīng)激或飲食不當(dāng)復(fù)發(fā)。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊是常用方案，但需評估胎兒風(fēng)險。出血量大時需內(nèi)鏡介入治療。
5、食管靜脈曲張
肝硬化孕婦門靜脈高壓可能導(dǎo)致食管靜脈破裂，嘔血常呈噴射狀。這種情況需緊急處理，生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽可暫時控制出血，必要時行內(nèi)鏡套扎術(shù)。
孕吐吐血孕婦應(yīng)保持半臥位休息，避免突然體位改變。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，少量多次進食。記錄嘔吐頻率、血量及伴隨癥狀，就診時攜帶孕期檢查資料。注意口腔清潔以防感染，嘔吐后可用淡鹽水漱口。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，穿著寬松衣物避免腹部受壓。情緒緊張可能加重癥狀，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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