孕婦孕吐吐血需立即就醫(yī)排查消化道損傷或妊娠劇吐。孕吐吐血可能與胃黏膜撕裂、食管炎、妊娠劇吐、消化性潰瘍、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抑酸護(hù)胃、靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式干預(yù)。
1、胃黏膜撕裂
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂，表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物。胃鏡檢查可確診，輕微撕裂通常禁食后自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。避免彎腰、用力咳嗽等增加腹壓動(dòng)作。
2、食管炎
反復(fù)胃酸反流損傷食管黏膜，引發(fā)嘔血伴胸骨后灼痛。建議抬高床頭、少食多餐，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
3、妊娠劇吐
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及食管胃黏膜出血。需住院靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，必要時(shí)使用維生素B6注射液止吐，糾正酮癥酸中毒。
4、消化性潰瘍
孕前存在的潰瘍?cè)谌焉锲诩又?，嘔血常伴黑便。禁用非甾體抗炎藥，醫(yī)生可能選用硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合奧美拉唑鎂腸溶片治療，同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌。
5、胃食管反流
孕激素松弛食管括約肌導(dǎo)致反流性食管炎出血。建議餐后2小時(shí)避免平臥，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，醫(yī)生可能處方枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)排空。
孕吐吐血期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次供醫(yī)生參考?；謴?fù)期選擇小米粥、藕粉等溫涼流食，分6-8次少量進(jìn)食。每日口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免油膩及酸性食物刺激胃腸。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須急診處理。孕期用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用止血或止吐藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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