判斷是否患有肩周炎可通過肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重、特定壓痛點和肌肉萎縮等典型癥狀初步識別。肩周炎可能與長期勞損、糖尿病、甲狀腺疾病或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、抬臂困難等癥狀。
肩周炎患者主動和被動活動均受限,外展、上舉、后伸等動作完成困難,嚴重時無法梳頭或穿衣。病程進展可能伴隨關(guān)節(jié)囊粘連,需通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善。
靜息狀態(tài)下疼痛加劇是特征性表現(xiàn),尤其夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時明顯,可能影響睡眠。熱敷或調(diào)整睡姿可暫時緩解,但需結(jié)合抗炎治療控制滑膜炎性反應(yīng)。
肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下及喙突處存在固定壓痛,觸診時疼痛放射至三角肌區(qū)域。局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液或口服塞來昔布膠囊可針對性消炎鎮(zhèn)痛。
長期制動可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小。早期介入電刺激治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)有助于延緩萎縮進程。
X線檢查可排除骨性病變,MRI能顯示關(guān)節(jié)囊增厚和盂肱韌帶攣縮。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)活動度,配合針灸推拿等中醫(yī)療法效果更佳。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力。建議進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴胸運動等低強度鍛煉,疼痛持續(xù)2周以上或功能明顯障礙時需及時至骨科或康復(fù)科就診,必要時采用關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)治療晚期粘連。
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