手腕受傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。手腕受傷可能與外力撞擊、慢性勞損、肌腱炎、腕管綜合征、骨折等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。用繃帶或護(hù)腕臨時(shí)固定關(guān)節(jié),減少軟組織二次損傷。一般需要保持制動(dòng)3-5天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1-2周。若伴隨明顯腫脹或皮下淤血,建議將手腕抬高至心臟水平以上。
受傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,單次持續(xù)時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?nèi)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損型疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在開(kāi)放性傷口,需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。藥物使用不超過(guò)7天,癥狀未緩解需復(fù)診。
穩(wěn)定性損傷建議使用腕關(guān)節(jié)支具,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)具更佳。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位固定,白天每2小時(shí)解除支具活動(dòng)5分鐘。骨折患者需石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),用健側(cè)手輔助患側(cè)做屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期可配合超聲波或低頻電刺激治療,加速軟組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度。
恢復(fù)期間避免吸煙飲酒,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕腫脹,長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整鍵盤(pán)高度。若6周后仍存在活動(dòng)障礙或麻木感,需排查韌帶損傷或神經(jīng)卡壓等問(wèn)題。
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