孩子頭暈需根據(jù)病因選擇檢查項(xiàng)目,主要有血常規(guī)、耳鼻喉科檢查、頭顱影像學(xué)檢查、心電圖、前庭功能檢查等。頭暈可能與貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心臟問題或前庭功能障礙有關(guān)。
血常規(guī)可篩查貧血或感染。兒童缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈,檢查結(jié)果若顯示血紅蛋白低于正常值需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)進(jìn)一步確診。病毒感染也可能導(dǎo)致頭暈伴隨發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)異??奢o助判斷。
耳石癥、中耳炎等耳部疾病可能引發(fā)眩暈型頭暈。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行耳鏡檢查及體位誘發(fā)試驗(yàn),若出現(xiàn)眼球震顫等前庭癥狀需結(jié)合聽力測(cè)試。梅尼埃病在兒童中較少見但需排除。
頭顱CT或MRI適用于排查腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性疾病。若頭暈伴隨頭痛、嘔吐或步態(tài)不穩(wěn),影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)小腦或腦干病變。兒童偏頭痛也可能表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈。
心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可導(dǎo)致一過性腦缺血。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化,尤其適用于運(yùn)動(dòng)后加重的頭暈。先天性心臟病患兒需重點(diǎn)排查。
通過眼震電圖、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)評(píng)估前庭系統(tǒng)功能。兒童良性陣發(fā)性眩暈多與前庭神經(jīng)元炎相關(guān),檢查可發(fā)現(xiàn)單側(cè)前庭功能減退。此類檢查需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)頭暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。保證充足睡眠和均衡飲食,限制電子屏幕使用時(shí)間。若頭暈伴隨意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐或肢體無力需立即急診。日常可補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,但確診前不建議自行服用補(bǔ)鐵劑。建議選擇兒童醫(yī)院兒科或神經(jīng)內(nèi)科首診,根據(jù)初步檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診至相應(yīng)??啤?/p>
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