新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、出生后科學喂養(yǎng)、合理光照、密切監(jiān)測膽紅素水平、避免感染等方式預防。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關,多數(shù)為生理性,少數(shù)可能由病理性因素引起。
孕婦需保證均衡營養(yǎng),適量補充維生素K和鐵劑,避免貧血或凝血功能障礙。妊娠期糖尿病孕婦應控制血糖,減少胎兒紅細胞破壞風險。定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合等潛在問題。
出生后盡早開奶促進胎便排出,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需定量。充足喂養(yǎng)能加速膽紅素經(jīng)腸道排泄,減少腸肝循環(huán)。哺乳期母親避免食用可能引起溶血的食物或藥物。
自然光線下每天暴露新生兒四肢10-15分鐘,避免直射眼睛。醫(yī)療機構對高危兒可采用藍光治療儀預防性照射。光照能促進膽紅素異構化,通過尿液排出體外。
出生后24小時內(nèi)開始經(jīng)皮膽紅素測定,高危兒每6-8小時監(jiān)測一次。膽紅素上升速度超過每小時5μmol/L需警惕病理性黃疸。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時干預。
嚴格消毒臍帶護理,避免新生兒膿毒癥等感染性疾病。母嬰同室時注意手衛(wèi)生,限制探視人員。感染可能導致紅細胞破壞增加或肝臟處理膽紅素能力下降。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或嗜睡拒奶等情況立即就醫(yī)。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝,衣物選擇淺色系便于觀察膚色變化。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素,生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。哺乳母親可適量飲用茵陳蒿湯等中醫(yī)食療方,但須在醫(yī)師指導下進行。
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