急性腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可在腰部下方墊軟枕保持生理曲度,減輕肌肉痙攣。建議臥床1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
扭傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速損傷修復(fù)。熱敷溫度不宜超過40℃,每次20-30分鐘,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥;肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于消除軟組織粘連,干擾電療法可緩解深層肌肉痙攣。建議每日治療1次,5-7天為1療程,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣??膳浜?a href="http://m.deprekin.com/k/8y1nujs9kxepw7g.html" target="_blank">活血化瘀類中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸等。拔罐療法能促進(jìn)局部淤血消散,但皮膚破損者禁用。治療期間應(yīng)避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)。
急性腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及久坐,建議佩戴腰圍保護(hù)2-3周。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位并在兩膝間夾枕,減輕腰椎壓力。康復(fù)階段可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,強(qiáng)度以不引起疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
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