手腕疼痛可通過熱敷冷敷交替、佩戴護(hù)具、適度拉伸、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。手腕疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或過度使用等因素有關(guān)。
急性期手腕疼痛建議冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次,有助于減輕腫脹。慢性疼痛或勞損可采用熱敷,40℃左右溫?zé)崦硗夥?5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔衣物操作,避免凍傷或燙傷。
功能性護(hù)腕可限制腕關(guān)節(jié)過度活動,尤其適合腱鞘炎或腕管綜合征患者。選擇透氣彈性材質(zhì),白天活動時佩戴,夜間睡眠時摘除以避免壓迫神經(jīng)。需注意連續(xù)佩戴不超過2周,防止肌肉萎縮。
腕關(guān)節(jié)伸展練習(xí)能緩解肌腱粘連:掌心向下輕壓手背維持10秒,再反方向牽拉掌心,每組5次。搭配握力球訓(xùn)練可增強(qiáng)前臂肌群力量,但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。動作需緩慢進(jìn)行,出現(xiàn)刺痛立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解炎癥性疼痛。局部涂抹扶他林乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕癥狀。嚴(yán)重腕管綜合征可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),頑固性腱鞘炎可能接受腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險,需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作如打字、擰毛巾,工作間隙做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時保持手腕中立位,可墊軟枕預(yù)防晨僵。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深綠色蔬菜有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過2周或伴手指麻木,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。
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