手腕疼痛可通過熱敷冷敷交替、佩戴護具、調(diào)整用腕姿勢、遵醫(yī)囑用藥及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷冷敷交替適用于急性損傷后48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。每日重復(fù)進行3-4次,每次15分鐘。佩戴護具能限制腕關(guān)節(jié)過度活動,選擇帶有金屬支撐條的護腕可分散壓力,日常使用電腦時建議保持手腕中立位。調(diào)整用腕姿勢需避免長時間重復(fù)抓握動作,使用 ergonomic 鍵盤或鼠標墊可降低肌腱負荷。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥,或口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)和握力球訓(xùn)練,每日2組每組10次,逐步增加強度。
若疼痛由腱鞘炎引起,可能伴隨彈響指或局部結(jié)節(jié),需結(jié)合超聲檢查確診。腕管綜合征多出現(xiàn)夜間麻木感,神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。外傷后持續(xù)疼痛需排除骨折,X線檢查是必要手段。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴晨僵癥狀,需檢測類風(fēng)濕因子。晚期骨關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,MRI可評估軟骨損傷程度。
日常應(yīng)避免提重物時手腕過度彎曲,工作間隙每1小時做5分鐘腕部伸展運動。飲食中增加深海魚類和堅果攝入有助于減輕炎癥反應(yīng),體重超標者需控制熱量攝入以降低關(guān)節(jié)負擔(dān)。睡眠時可將手腕墊高減少水腫概率,若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)手指無力需及時就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。長期使用電子設(shè)備者可考慮語音輸入替代打字,家庭主婦做家務(wù)時戴防水護腕防止肌腱受涼。
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