過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治的基礎(chǔ)?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過敏者需避免接觸寵物。外出佩戴口罩可減少過敏原吸入。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性分泌物??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺,每日1-2次。沖洗后配合鼻用保濕凝膠可修復(fù)黏膜屏障。兒童需在家長協(xié)助下操作,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片能減輕鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對(duì)塵螨或花粉等明確過敏原,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng),兒童患者需家長陪同定期復(fù)診。
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔,避免粘連。手術(shù)不作為首選方案,須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
過敏性鼻炎患者需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。飲食上補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如柑橘類水果和深海魚。注意氣候變化時(shí)保暖,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)展為鼻竇炎或哮喘。家長需幫助兒童記錄癥狀日記,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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