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手腕橈骨遠端骨折的后遺癥有什么

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手腕橈骨遠端骨折的后遺癥主要有腕關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)和神經(jīng)損傷等。橈骨遠端骨折是指發(fā)生在橈骨遠端2-3厘米內(nèi)的骨折，多由跌倒時手掌撐地等外傷引起。

1、腕關(guān)節(jié)僵硬

腕關(guān)節(jié)僵硬是橈骨遠端骨折后較常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)活動受限。這與骨折后長期固定、局部軟組織粘連有關(guān)。早期進行康復訓練有助于預防腕關(guān)節(jié)僵硬，包括被動活動和主動活動鍛煉。若已出現(xiàn)明顯僵硬，可考慮在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面或復位不良導致關(guān)節(jié)面不平整引起。患者會出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動時摩擦感等癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)增生。治療上可采用熱敷、佩戴護腕等保守方法，嚴重者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、慢性疼痛

慢性疼痛可能與骨折愈合不良、局部炎癥持續(xù)存在或神經(jīng)損傷有關(guān)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動時加重。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部理療。若疼痛嚴重影響生活，可考慮神經(jīng)阻滯治療。

4、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)常見于嚴重粉碎性骨折或韌帶損傷未完全修復的患者。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)無力、活動時有錯動感?？赏ㄟ^腕關(guān)節(jié)MRI檢查明確韌帶損傷情況。輕度不穩(wěn)可通過肌肉力量訓練改善，嚴重不穩(wěn)可能需要韌帶重建手術(shù)。

5、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因骨折直接壓迫或后期瘢痕組織卡壓所致，以正中神經(jīng)損傷最常見。患者會出現(xiàn)拇指、食指和中指麻木、刺痛感。肌電圖檢查可明確診斷。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴重者需手術(shù)松解。

橈骨遠端骨折后應(yīng)定期復查，及時發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥?？祻推陂g避免過早負重，循序漸進進行功能鍛煉。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋和魚肉等，有助于骨折愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免延誤治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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