判斷孩子是否得了中耳炎需觀察耳部癥狀、全身反應(yīng)及行為變化,常見(jiàn)表現(xiàn)有耳痛、發(fā)熱、耳道分泌物等。中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診。
中耳炎患兒常出現(xiàn)耳痛,嬰幼兒可能頻繁抓撓耳朵或搖頭哭鬧。若鼓膜穿孔,可見(jiàn)黃色或帶血絲的耳道分泌物。部分孩子會(huì)主訴耳悶、聽(tīng)力下降,家長(zhǎng)可通過(guò)輕聲呼喚或觀察其對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍初步判斷。
急性中耳炎多伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度??赡艹霈F(xiàn)食欲減退、精神萎靡,嬰幼兒會(huì)有拒奶、睡眠不安等表現(xiàn)。這些癥狀與感冒類(lèi)似,但若持續(xù)超過(guò)3天且耳部癥狀加重需警惕。
年齡較小的孩子無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)不適,可能表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中或平衡能力下降。部分患兒會(huì)因耳壓變化出現(xiàn)暈車(chē)樣嘔吐,玩耍時(shí)突然跌倒概率增加。
近期上呼吸道感染、游泳嗆水或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作是常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)需回憶孩子是否曾有感冒、鼻塞癥狀,或是否接觸過(guò)二手煙等刺激物。這些因素可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞引發(fā)中耳炎。
輕拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇是典型體征。家長(zhǎng)可使用額鏡觀察外耳道,但禁止自行掏耳。若發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、膨隆或見(jiàn)液平面,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試或耳鏡檢查確診。
發(fā)現(xiàn)疑似中耳炎癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子用力擤鼻涕,保持鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意抬高頭部。急性期可局部熱敷耳周緩解疼痛,但禁止向耳道內(nèi)滴入任何液體或藥物。日常需預(yù)防感冒,避免耳道進(jìn)水,過(guò)敏性體質(zhì)兒童應(yīng)控制接觸過(guò)敏原。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥,須急診處理。
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