判斷寶寶是否得了中耳炎,主要依據(jù)耳部疼痛、煩躁哭鬧、發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀,并結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)檢查。
寶寶中耳炎發(fā)作時(shí),耳部疼痛是其核心表現(xiàn)。嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)不適,常表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵、搖頭晃腦或在躺下、喂奶時(shí)哭鬧加劇。這種疼痛感在中耳腔內(nèi)壓力因積液或炎癥增高時(shí)尤為明顯。家長(zhǎng)需留意寶寶是否有拒絕躺向某一側(cè)的行為,這可能是患側(cè)耳朵受壓導(dǎo)致疼痛加重。對(duì)于尚不會(huì)說(shuō)話的嬰兒,不明原因的持續(xù)煩躁和哭鬧是耳痛的重要信號(hào)。
中耳炎引起的耳痛和全身不適會(huì)導(dǎo)致寶寶情緒顯著改變,出現(xiàn)異常煩躁和難以安撫的哭鬧。這種哭鬧可能與進(jìn)食、睡眠等日?;顒?dòng)相關(guān),尤其在夜間平臥時(shí),中耳壓力變化可使疼痛加劇,導(dǎo)致寶寶夜醒頻繁、睡眠不安。家長(zhǎng)需觀察哭鬧是否伴有其他癥狀,如發(fā)熱或拒絕進(jìn)食,綜合判斷。
急性中耳炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,因此發(fā)熱是常見(jiàn)伴隨癥狀。體溫可表現(xiàn)為中度發(fā)熱,也可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng)之一。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí),應(yīng)測(cè)量體溫并關(guān)注其精神狀態(tài),若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn),需警惕中耳炎的可能,并及時(shí)測(cè)量體溫變化。
中耳腔內(nèi)的積液會(huì)影響聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)暫時(shí)性的聽(tīng)力下降。家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)呼喚聲反應(yīng)遲鈍、需要提高音量才能引起注意,或者看電視時(shí)不自覺(jué)調(diào)高音量。年齡稍大的幼兒可能會(huì)主觀表達(dá)耳朵悶脹、像有東西堵住的感覺(jué)。這種聽(tīng)力下降在積液吸收后通??梢曰謴?fù)。
當(dāng)急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔時(shí),中耳內(nèi)的膿性分泌物會(huì)從穿孔處流出,形成耳道流膿。家長(zhǎng)可觀察到寶寶外耳道有黃色或帶血絲的液體滲出,此時(shí)耳痛癥狀可能反而有所減輕。這是疾病進(jìn)展的嚴(yán)重信號(hào),提示感染較重,必須立即就醫(yī)處理,避免感染擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。
家長(zhǎng)在照顧寶寶時(shí),應(yīng)注意保持其鼻腔通暢,避免感冒,因上呼吸道感染是誘發(fā)中耳炎常見(jiàn)原因。喂奶時(shí)最好采取半坐位,避免平躺嗆奶導(dǎo)致奶水經(jīng)咽鼓管流入中耳。日常生活中應(yīng)避免讓寶寶接觸煙草煙霧,做好防護(hù)減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。若懷疑寶寶患有中耳炎,家長(zhǎng)切勿自行用藥或嘗試清理耳道,應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往兒科或耳鼻喉科就診,由醫(yī)生通過(guò)耳鏡檢查明確診斷并獲得規(guī)范治療。平時(shí)注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)接種疫苗,都有助于預(yù)防中耳炎的發(fā)生。
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