肉芽腫性乳腺炎的檢查方法主要有乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、穿刺活檢、病理組織學(xué)檢查、血液檢查等。
乳腺超聲檢查是肉芽腫性乳腺炎的首選檢查方法,通過高頻超聲可以清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu),觀察是否存在腫塊、囊腫等異常表現(xiàn)。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,適合孕婦及哺乳期女性。檢查時需在乳房皮膚涂抹耦合劑,探頭輕柔滑動以獲取多角度圖像。
乳腺鉬靶檢查即乳腺X線攝影,能顯示乳腺鈣化灶和致密影,輔助鑒別肉芽腫性乳腺炎與乳腺癌。檢查時需將乳房置于鉬靶機(jī)夾板中短暫壓迫,可能有輕微不適。該檢查存在微量輻射,不建議短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行。
穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取病變組織樣本的檢查方法,可分為細(xì)針穿刺和粗針穿刺兩種。細(xì)針穿刺創(chuàng)傷小但取樣量少,粗針穿刺可獲取更多組織用于病理診斷。穿刺后需局部壓迫止血,可能出現(xiàn)短暫淤青。
病理組織學(xué)檢查是確診肉芽腫性乳腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察活檢組織中是否存在非干酪樣壞死性肉芽腫、多核巨細(xì)胞等特征性改變。檢查需將組織標(biāo)本固定、切片、染色,通常需要3-5個工作日出具報告。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等炎癥指標(biāo)檢測,可評估全身炎癥反應(yīng)程度。部分患者需檢測泌乳素水平以排除高泌乳素血癥。抽血前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診肉芽腫性乳腺炎后,患者應(yīng)避免擠壓乳房腫塊,穿著寬松舒適的內(nèi)衣減少摩擦。飲食上限制高脂肪乳制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的乳腺按摩。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大等情況需及時就醫(yī)。
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