治療肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。
熱敷或冷敷可緩解肩周炎引起的疼痛和肌肉痙攣。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷則能減輕急性期炎癥反應(yīng)。超聲波治療和電療也是常用的物理治療方法,能夠幫助減輕疼痛和改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致癥狀加重。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也能減輕癥狀。藥物治療需注意胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
針灸治療可刺激穴位改善局部氣血循環(huán),推拿按摩能松解粘連的肩關(guān)節(jié)周圍組織。中藥熏洗和貼敷如活血止痛膏也有一定療效。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練能逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度運(yùn)動(dòng)造成二次傷害。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)粘連,但術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免肩部受涼和過度勞累。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀,可適當(dāng)墊高枕頭。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)有利于防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免提重物等加重肩部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
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