肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肩周炎引起的肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚,皮膚感覺異常者應在醫(yī)生指導下進行。
藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于緩解肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應,避免長期使用。
物理治療包括超聲波、沖擊波、電療等方法,能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。超聲波治療可促進組織修復,沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,一般10-15次為一個療程,治療期間應配合功能鍛煉。
功能鍛煉包括鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等,可逐步恢復肩關(guān)節(jié)活動度。鍛煉應循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度,每日堅持2-3次,每次10-15分鐘。急性期過后開始鍛煉效果更佳,鍛煉前可先熱敷放松肌肉。
對于保守治療無效、關(guān)節(jié)粘連嚴重的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)囊粘連,恢復關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后需早期進行康復訓練,預防再次粘連。手術(shù)風險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格掌握適應證。
肩周炎患者日常應注意保持正確姿勢,避免提重物和過度使用患側(cè)上肢。睡眠時可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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