急性蕁麻疹的典型癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、灼熱感、胃腸道反應(yīng)等。多數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能累及黏膜或出現(xiàn)全身癥狀。
急性蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán),呈紅色或蒼白色隆起皮損,大小不等,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常邊界清晰,中央?yún)^(qū)顏色較淺,周圍有紅暈,可孤立分布或融合成片。風(fēng)團(tuán)具有游走性特點(diǎn),單個(gè)皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但新皮損可能反復(fù)出現(xiàn)。
瘙癢是急性蕁麻疹的核心癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)為劇烈難忍的瘙癢感,夜間可能加重。瘙癢程度與風(fēng)團(tuán)數(shù)量不一定成正比,少數(shù)患者可能出現(xiàn)刺痛或灼熱感。搔抓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多或擴(kuò)散,可能誘發(fā)皮膚繼發(fā)感染。
約半數(shù)患者會(huì)伴發(fā)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹。腫脹區(qū)皮膚緊繃發(fā)亮,邊界不清,按壓無凹陷。血管性水腫消退較慢,可能持續(xù)72小時(shí),若發(fā)生在喉頭可能引起呼吸困難。
部分患者除瘙癢外還會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱感或針刺感,尤其在風(fēng)團(tuán)初發(fā)時(shí)明顯。這種不適感與組胺釋放導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),冷敷或抗組胺藥物通常能緩解癥狀。
當(dāng)蕁麻疹累及消化道黏膜時(shí),可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。兒童更易出現(xiàn)此類表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。這些癥狀多與組胺引起的胃腸平滑肌收縮和血管通透性增加有關(guān)。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、藥物、花粉等。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需立即就醫(yī)。慢性病患者、孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,不建議自行服用抗過敏藥物。日常保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗護(hù)用品。
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