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膝蓋以下疼痛是怎么回事

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膝蓋以下疼痛可能由髕腱炎、脛骨應(yīng)力綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因運動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方局部壓痛和跳躍時疼痛加重。急性期需冰敷并暫停運動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。慢性期需進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練。

2、脛骨應(yīng)力綜合征

常見于長跑者,因脛骨反復(fù)承受應(yīng)力導(dǎo)致骨膜微損傷,疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)中下段分布。需更換緩沖性好的運動鞋,減少跑量,配合微波理療。若發(fā)展為應(yīng)力性骨折,需石膏固定6-8周。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可放射至小腿,晨僵明顯且活動后減輕。建議控制體重,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為雙下肢對稱性刺痛或灼燒感,需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)單側(cè)放射痛,可嘗試牽引治療。

5、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,引發(fā)小腿脹痛和夜間抽筋。穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站,嚴(yán)重者可進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓時需用利伐沙班片抗凝。

日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,運動前充分熱身,選擇平底緩沖鞋。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚溫度升高,需及時至骨科或血管外科就診,通過X光、肌電圖或血管超聲明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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