心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)killip一般是指Killip分級(jí),主要用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài),可分為KillipⅠ級(jí)、KillipⅡ級(jí)、KillipⅢ級(jí)、KillipⅣ級(jí)四個(gè)等級(jí)。
Killip分級(jí)由美國(guó)心臟病學(xué)家Killip于1967年提出,通過觀察急性心肌梗死患者的臨床癥狀和體征來評(píng)估心功能損害程度。KillipⅠ級(jí)指患者無心力衰竭表現(xiàn),肺部聽診無濕啰音,心臟無第三心音。KillipⅡ級(jí)表現(xiàn)為輕度心力衰竭,肺部聽診可聞及濕啰音,范圍不超過肺野的50%,可能出現(xiàn)第三心音奔馬律。KillipⅢ級(jí)為嚴(yán)重心力衰竭,濕啰音范圍超過肺野的50%,常伴有明顯呼吸困難。KillipⅣ級(jí)則出現(xiàn)心源性休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等休克癥狀。
Killip分級(jí)對(duì)急性心肌梗死患者的預(yù)后評(píng)估和治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。分級(jí)越高,患者死亡率越高,需要更積極的治療干預(yù)。KillipⅠ級(jí)患者30天死亡率約為6%,而KillipⅣ級(jí)患者死亡率可超過50%。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)Killip分級(jí)結(jié)果決定是否需要進(jìn)行血運(yùn)重建、使用正性肌力藥物或機(jī)械輔助循環(huán)支持等治療措施。
急性心肌梗死患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。家屬需密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員?;颊叱鲈汉髴?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心功能,避免誘發(fā)心力衰竭的因素。
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