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心功能如何分級

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心功能分級通常采用紐約心臟病學會提出的NYHA分級標準,將心功能分為I級、II級、III級、IV級四個等級,主要依據(jù)患者日?;顒邮芟蕹潭群桶Y狀表現(xiàn)劃分。

1、I級

患者體力活動不受限,日?;顒硬粫鹦募?、呼吸困難或乏力等癥狀。這類患者心臟疾病已確診,但心臟代償功能良好,通常無須特殊治療,建議定期隨訪監(jiān)測,保持低鹽飲食和適度運動

2、II級

體力活動輕度受限,休息時無不適,但日?;顒尤缗罉翘?、快步行走時可能出現(xiàn)氣促或疲勞。常見于穩(wěn)定性冠心病或早期心力衰竭患者,需在醫(yī)生指導下使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時限制鈉鹽攝入。

3、III級

體力活動明顯受限,輕微活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)胸悶、呼吸困難等癥狀,休息后可緩解。多見于中重度心力衰竭,需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等,并嚴格限制每日液體入量。

4、IV級

患者不能進行任何體力活動,靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀,常伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。屬于終末期心功能不全,需住院接受靜脈利尿劑如托拉塞米注射液、正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液等治療,部分患者需考慮心臟移植。

心功能分級是動態(tài)評估過程,患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和BNP檢測。日常生活中需避免勞累和情緒激動,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),選擇低脂低鹽高纖維飲食。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況時需立即就醫(yī)。長期規(guī)范用藥和生活方式管理有助于延緩心功能惡化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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