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killip心功能分級(jí)是怎樣的

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killip心功能分級(jí)是評(píng)估急性心肌梗死患者心功能狀態(tài)的臨床工具，主要分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)。

1、Ⅰ級(jí)

患者無(wú)心力衰竭表現(xiàn)，肺部聽(tīng)診無(wú)濕啰音，心臟無(wú)第三心音。此類(lèi)患者心肌梗死范圍通常較小，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，住院期間并發(fā)癥概率較低。治療以抗血小板、抗凝、擴(kuò)冠等常規(guī)心肌梗死處理為主，可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等藥物。

2、Ⅱ級(jí)

患者出現(xiàn)輕度心力衰竭，肺部聽(tīng)診濕啰音范圍小于50%肺野，可能存在第三心音奔馬律。此類(lèi)患者存在一定程度肺淤血，但未達(dá)急性肺水腫程度。需在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)利尿處理，可聯(lián)合使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑，并密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、Ⅲ級(jí)

患者表現(xiàn)為急性肺水腫，肺部濕啰音范圍超過(guò)50%肺野，常伴明顯呼吸困難、端坐呼吸。此時(shí)需緊急處理急性左心衰竭，在吸氧、利尿基礎(chǔ)上，可能需應(yīng)用嗎啡注射液緩解癥狀，并使用硝普鈉注射液等血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷。

4、Ⅳ級(jí)

患者出現(xiàn)心源性休克，表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、尿量減少等外周灌注不足征象。此為最危重階段，需立即進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)支持，可能需使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物，部分患者需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或急診血運(yùn)重建。

killip分級(jí)越高提示預(yù)后越差，Ⅳ級(jí)患者住院死亡率可達(dá)80%以上。日常需嚴(yán)格控制心血管危險(xiǎn)因素，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律服藥等。心肌梗死后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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