產(chǎn)后30多天惡露變鮮血可能是正?,F(xiàn)象,也可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,持續(xù)4-6周。若30天后突然出現(xiàn)鮮血,可能與子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜脫落不全有關(guān),此時(shí)惡露量較少且無(wú)其他不適。部分產(chǎn)婦因哺乳時(shí)縮宮素分泌增加,也可能出現(xiàn)短暫性出血增多。
若鮮血持續(xù)超過(guò)3天、伴有血塊、異味或下腹痛,需警惕病理性因素。胎盤胎膜殘留會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)受阻,引起反復(fù)出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良也可能造成晚期產(chǎn)后出血。生殖道感染時(shí)除出血外,常伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。
產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴和性生活,防止逆行感染。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,記錄出血持續(xù)時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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