胳膊骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位后使用石膏或支具固定,開(kāi)放性骨折需手術(shù)清創(chuàng)后采用鋼板、鋼釘?shù)葍?nèi)固定器材。固定時(shí)間通常需要4-8周,期間需保持患肢制動(dòng)。兒童骨折愈合較快,一般3-6周即可拆除固定裝置。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)需配合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期可做握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),后期增加啞鈴彎舉等抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波、紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,多吃西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。避免飲酒及高鹽飲食影響骨愈合。老年患者可額外補(bǔ)充膠原蛋白肽。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,之后每2-3個(gè)月復(fù)查直至骨折線消失。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木等異常應(yīng)及時(shí)就診??祻?fù)期間需監(jiān)測(cè)相鄰關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)僵硬等并發(fā)癥。
恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,睡眠時(shí)用枕頭墊高胳膊。早期可冰敷緩解疼痛,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)用防水套保護(hù)石膏。遵醫(yī)囑進(jìn)行握力球訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,定期測(cè)量雙側(cè)臂圍監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)度。注意觀察手指顏色和溫度變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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