完全性前置胎盤通常無(wú)法自行長(zhǎng)上去,但少數(shù)孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤位置上移的情況。完全性前置胎盤屬于胎盤附著異常,需通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,隨著子宮下段形成及宮體拉伸,妊娠28周前約有部分前置胎盤可能隨子宮增大上移。但完全性前置胎盤因胎盤附著面積大、位置低,自發(fā)改善概率較低。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過(guò)20毫米且無(wú)出血,可繼續(xù)觀察。
妊娠28周后確診的完全性前置胎盤,胎盤位置基本固定。此時(shí)胎盤上移概率極低,且可能伴隨反復(fù)無(wú)痛性陰道出血、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。對(duì)于持續(xù)存在的完全性前置胎盤,分娩通常需選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
完全性前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免增加腹壓動(dòng)作如彎腰、下蹲;飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,推薦攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物;每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查;出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期間避免長(zhǎng)途旅行或過(guò)度勞累,建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)性化分娩方案。
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