病毒性帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力及外傷等。病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低時重新激活并沿神經(jīng)分布引發(fā)皮損和神經(jīng)痛。
長期熬夜、營養(yǎng)不良或HIV感染等導致免疫功能受損時,潛伏的病毒易被激活。患者可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感,隨后出現(xiàn)簇集性水皰。建議通過規(guī)律作息、均衡飲食增強免疫力,急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等藥物。
50歲以上人群因胸腺萎縮導致細胞免疫衰退,病毒再激活概率顯著增加。典型癥狀為單側(cè)軀干帶狀分布的疼痛性水皰,可能伴隨持續(xù)數(shù)月的中度神經(jīng)痛。接種重組帶狀皰疹疫苗可預(yù)防發(fā)作,發(fā)作期需聯(lián)合使用鹽酸伐昔洛韋顆粒和普瑞巴林膠囊。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂易誘發(fā)病毒復制。皮損常伴隨劇烈針刺樣疼痛,嚴重者可出現(xiàn)皰疹后遺神經(jīng)痛??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,急性期可配合使用噴昔洛韋乳膏、甲鈷胺片緩解癥狀。
長期焦慮或過度疲勞會抑制T細胞功能,促使?jié)摲《驹鲋场0Y狀多始于皮膚刺痛,2-3天后出現(xiàn)紅斑水皰。心理疏導聯(lián)合物理治療可改善預(yù)后,必要時使用溴夫定片或利多卡因凝膠貼膏。
放射治療、手術(shù)創(chuàng)傷等局部神經(jīng)損傷可能激活潛伏病毒。特征表現(xiàn)為沿皮神經(jīng)分布的成簇皰疹,可能合并輕度發(fā)熱。避免搔抓防止繼發(fā)感染,可外用爐甘石洗劑輔助收斂,口服吲哚美辛腸溶片緩解炎癥。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激。急性期適當冷敷可緩解灼痛,若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后堅持適度運動如太極拳,有助于預(yù)防后遺神經(jīng)痛。
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