葉酸是一種水溶性B族維生素,主要功效包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、降低同型半胱氨酸水平、促進(jìn)細(xì)胞分裂和DNA合成、維持心血管健康。
葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒等畸形。建議育齡女性在孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,可通過葉酸片或強(qiáng)化食品攝入。臨床常用藥品包括斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等。
葉酸參與紅細(xì)胞生成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需聯(lián)合維生素B12,常用藥物有葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等。長期服用抗癲癇藥或甲氨蝶呤者需特別注意補(bǔ)充。
葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時(shí)該物質(zhì)蓄積可能損傷血管內(nèi)皮。高同型半胱氨酸血癥患者可遵醫(yī)囑服用葉酸片配合維生素B6、B12,臨床常用藥品如依那普利葉酸片。
作為一碳單位載體,葉酸在嘌呤、嘧啶合成中起核心作用??焖僭鲋辰M織如腸道黏膜、骨髓對其需求較高,缺乏時(shí)可出現(xiàn)舌炎、腹瀉等癥狀。術(shù)后恢復(fù)期患者可適量補(bǔ)充葉酸片或復(fù)合維生素。
葉酸通過調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝和改善內(nèi)皮功能,可能降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸制劑,如馬來酸依那普利葉酸片,同時(shí)需配合均衡飲食。
日??赏ㄟ^深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類等食物獲取葉酸,烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫加熱。備孕女性、老年人、慢性病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定補(bǔ)充劑量,長期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。出現(xiàn)不明原因貧血、口腔潰瘍等癥狀時(shí)建議檢測血清葉酸水平,不可自行超量服用葉酸制劑。
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