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到底什么是骨癌呢

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骨癌是指發(fā)生在骨骼或其附屬組織的惡性腫瘤,主要包括原發(fā)性骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等類型,也可能由其他器官癌癥轉(zhuǎn)移至骨骼形成繼發(fā)性骨癌。

1、原發(fā)性骨癌

原發(fā)性骨癌起源于骨組織本身,常見類型有骨肉瘤和軟骨肉瘤。骨肉瘤多發(fā)于青少年長(zhǎng)骨端,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹,可能與基因突變有關(guān)。軟骨肉瘤好發(fā)于中老年人骨盆或肩胛骨,生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)。這兩種腫瘤早期可通過(guò)X線發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,確診需結(jié)合病理活檢。

2、繼發(fā)性骨癌

繼發(fā)性骨癌多為乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移所致,常見于脊柱、骨盆等血供豐富部位。患者可能出現(xiàn)病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥,疼痛常呈持續(xù)性并夜間加重。核素骨掃描能幫助判斷轉(zhuǎn)移范圍,治療需針對(duì)原發(fā)癌灶進(jìn)行。

3、癥狀表現(xiàn)

骨癌典型癥狀包括逐漸加重的骨痛、局部腫塊及功能障礙。疼痛初期為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因骨折、體重下降或貧血。兒童患者可能表現(xiàn)為避痛性跛行,夜間疼痛醒是重要警示信號(hào)。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查。X線可顯示骨質(zhì)破壞或成骨性改變,MRI能明確腫瘤范圍,CT有助于評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。最終確診依靠穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查,必要時(shí)需進(jìn)行免疫組化分析。

5、治療手段

治療采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。保肢手術(shù)需徹底切除腫瘤并重建功能,截肢適用于神經(jīng)血管受侵者。術(shù)前化療常用多柔比星注射液、順鉑注射液等藥物,放療多用于無(wú)法手術(shù)部位。靶向治療如帕博利珠單抗注射液對(duì)部分患者有效。

日常需保持適度活動(dòng)但避免負(fù)重,高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。定期復(fù)查X線、CT等監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫塊應(yīng)及時(shí)就診。治療期間可配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量很重要。注意觀察化療后血象變化,預(yù)防感染等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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