腰疼通常建議掛骨科或疼痛科門診,可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變。患者可能出現(xiàn)下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀,需通過X光、CT或核磁共振明確診斷。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
慢性腰疼或不明原因疼痛可就診疼痛科,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療。該科室擅長處理肌筋膜疼痛綜合征、小關(guān)節(jié)紊亂等疾病,可能使用鹽酸曲馬多片、普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
突發(fā)絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可通過尿常規(guī)、B超確診。腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛,輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。醫(yī)生可能推薦排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
女性下腰部酸脹需排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,常伴有月經(jīng)異常、分泌物增多??赏ㄟ^婦科檢查、超聲診斷,可能使用康婦炎膠囊、桂枝茯苓丸等中成藥,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解,需排查強(qiáng)直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病,可能伴隨虹膜炎、足跟痛等癥狀。醫(yī)生通常開具柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議控制體重,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì),女性經(jīng)期避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)。
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