心臟左室舒張功能降低可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長期未控制的高血壓會導致左心室心肌肥厚和纖維化,降低心室壁順應性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸,治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
冠狀動脈狹窄造成心肌缺血缺氧,影響心肌松弛能力。典型癥狀為胸痛、乏力,可通過阿托伐他汀鈣片改善血脂,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病直接損害心室舒張功能,常見呼吸困難、心律失常。需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重者需植入心臟起搏器。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全增加心室充盈阻力,引發(fā)肺淤血。聽診可聞及心臟雜音,輕癥用呋塞米片利尿,重癥需瓣膜修復手術。
糖代謝異常引起心肌微血管病變和間質纖維化?;颊叨喟槎囡嫸嗄颍棼}酸二甲雙胍片控糖,同時監(jiān)測心臟超聲變化。
心臟左室舒張功能降低患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動,每3-6個月復查心臟超聲和BNP指標。若出現(xiàn)體重驟增、端坐呼吸等癥狀需立即就診。
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