手背處疼痛可能與急性損傷、慢性勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手背遭受直接撞擊、扭傷或過度牽拉,可能導致局部軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折,引起急性疼痛、腫脹和活動受限。患者應(yīng)立刻停止活動,對手背進行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛,并使用彈力繃帶適當加壓包扎。若疼痛劇烈或懷疑骨折,需及時就醫(yī)進行X光檢查,并在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛?;謴推诳稍卺t(yī)生建議下進行熱敷和康復鍛煉。
長期重復進行手腕和手指活動,如長時間打字、使用鼠標或進行手工勞動,可能導致手背部肌肉、肌腱過度使用,形成慢性勞損。這種疼痛通常為持續(xù)性酸脹痛,在活動后加重,休息后緩解。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整工作和生活習慣,避免重復性勞損動作,定時休息并活動手腕。局部熱敷、按摩有助于放松肌肉,緩解不適。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
手背處的伸肌肌腱及其腱鞘因過度摩擦發(fā)生無菌性炎癥,稱為腱鞘炎,可能與勞損、外傷或感染有關(guān)。典型癥狀為手背特定部位疼痛、壓痛,活動時可能伴有彈響或卡頓感。治療上,首要措施是讓患處充分休息,減少引發(fā)疼痛的動作。物理治療如超聲波治療有一定幫助。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎,醫(yī)生可能會建議進行局部封閉注射或腱鞘切開松解術(shù)。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,雖然典型癥狀在手掌側(cè),但部分患者也可能感到手背橈側(cè)區(qū)域的放射痛或麻木感。該病常與腕部過度屈伸、妊娠、糖尿病等因素相關(guān)。夜間疼痛或麻木加重是其特點。非手術(shù)治療包括佩戴腕部支具制動、調(diào)整手部姿勢、進行神經(jīng)滑動練習。藥物治療可選用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片,或鎮(zhèn)痛消炎的洛索洛芬鈉片。對于癥狀嚴重或保守治療無效者,可能需要行腕管切開減壓術(shù)。
手背關(guān)節(jié)的疼痛也可能是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退行性變、年齡增長有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動時疼痛。類風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,常導致雙手對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。治療需針對病因,骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物,并配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。類風濕關(guān)節(jié)炎的治療更為系統(tǒng),常需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,并嚴格在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
出現(xiàn)手背疼痛后,應(yīng)注意讓手腕和手部得到充分休息,避免提重物和重復性勞損動作。日??蛇M行溫和的手腕伸展運動,如緩慢地屈伸、旋轉(zhuǎn)手腕,以保持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。注意手部保暖,避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物攝入,如牛奶、深海魚、新鮮蔬菜水果等。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有明顯的腫脹、畸形、無力、麻木等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或手外科就診,明確診斷并獲得規(guī)范治療。
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