放療后口腔潰爛可通過口腔清潔護理、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。放療可能導致口腔黏膜損傷、免疫力下降、唾液分泌減少、菌群失調(diào)和局部血液循環(huán)障礙等問題。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-5次。避免使用含酒精的漱口水,清潔后可涂抹醫(yī)用凡士林保持黏膜濕潤。餐后須立即清潔口腔,防止食物殘渣刺激潰爛面。
遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、復方苯佐卡因含漱液等局部麻醉藥物緩解疼痛。對于嚴重潰瘍可短期應用醋酸地塞米松口腔貼片,合并感染時需配合使用西地碘含片或氯己定含漱液控制炎癥。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、米糊等,補充蛋白質(zhì)粉和維生素B族。避免辛辣、酸性、堅硬食物刺激創(chuàng)面,必要時通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)維持能量攝入。
采用低溫激光照射促進黏膜修復,每日1次連續(xù)治療5-7天。嚴重者可嘗試高壓氧治療改善組織缺氧狀態(tài),每次90分鐘,10次為一個療程。
使用金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒中藥煎湯含漱,或服用口炎清顆粒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,配合吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴引火下行。
放療期間需保持每日2000ml飲水,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器預防口腔干燥。建議隨身攜帶噴霧式生理鹽水隨時濕潤口腔,睡眠時抬高床頭30度減少唾液反流刺激。記錄飲食情況和疼痛程度變化,每周測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍面積擴大超過1cm應及時返院復查??祻推诳芍鸩絿L試咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,但須避免含糖食物殘渣滯留。
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