過敏性紫癜可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、免疫學檢查和皮膚活檢等方式檢查。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素和免疫異常等原因引起。
血常規(guī)是過敏性紫癜的基礎檢查項目,通過檢測紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量,幫助判斷是否存在感染或貧血。過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)正常或輕度升高,白細胞計數(shù)可能因感染而增高。血常規(guī)檢查無需特殊準備,采血后幾小時即可出結果。若發(fā)現(xiàn)異常指標,需結合其他檢查進一步評估。
尿常規(guī)用于篩查過敏性紫癜是否累及腎臟,檢查內(nèi)容包括尿蛋白、尿潛血和尿沉渣等。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。建議采集晨起第一次中段尿送檢,避免月經(jīng)期檢查。若尿常規(guī)異常,可能需要重復檢查或進行24小時尿蛋白定量。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和纖維蛋白原等指標,用于排除其他出血性疾病。過敏性紫癜患者的凝血功能通常正常,此檢查有助于與血小板減少性紫癜等疾病鑒別。檢查前應告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物,采血后按壓穿刺點5分鐘以上。
免疫學檢查主要檢測IgA水平、補體C3和C4、抗核抗體等,評估免疫系統(tǒng)狀態(tài)。約半數(shù)過敏性紫癜患者血清IgA水平升高,補體C3可能降低。此檢查需要空腹采血,結果需結合臨床表現(xiàn)解讀。免疫學異常提示疾病活動度較高,可能需要更積極的治療。
皮膚活檢是確診過敏性紫癜的重要手段,通過取小塊皮膚組織進行病理檢查。典型表現(xiàn)為小血管周圍IgA沉積和白細胞碎裂性血管炎?;顧z前需局部麻醉,術后保持傷口清潔干燥。皮膚活檢可明確血管炎類型,但通常僅在診斷不明確時進行。
過敏性紫癜患者檢查期間應注意休息,避免劇烈運動加重皮膚紫癜。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,觀察尿液顏色變化。按醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛或血尿加重應及時就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充維生素C增強血管韌性,但避免擅自服用抗過敏藥物。
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