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出現(xiàn)手臂脫臼的癥狀

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手臂脫臼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。手臂脫臼可能與外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)退行性變、重復(fù)性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮膚淤青、麻木感等癥狀。可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、外傷

手臂脫臼最常見于跌倒時(shí)用手撐地或直接撞擊關(guān)節(jié)。這類外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)腔積血和周圍軟組織挫傷。急性期需立即冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者需在麻醉下行關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)。復(fù)位后須用肩肘吊帶固定3周，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

2、先天性關(guān)節(jié)松弛

結(jié)締組織發(fā)育異常者關(guān)節(jié)囊較松弛，可能在輕微外力下發(fā)生脫臼。這類患者常伴有皮膚彈性過高、關(guān)節(jié)過伸等表現(xiàn)，需通過增強(qiáng)肩袖肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練來預(yù)防復(fù)發(fā)。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，必要時(shí)可短期使用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

3、肌肉力量失衡

長期單側(cè)負(fù)重或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肌群力量不平衡，例如棒球投手易發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。此類情況需進(jìn)行雙側(cè)肌力平衡訓(xùn)練，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌和肩胛下肌，使用懸吊系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)荷練習(xí)。

4、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損后穩(wěn)定性下降，可能因提重物等日常動(dòng)作引發(fā)脫臼。X線片常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。急性期處理后，可長期補(bǔ)充硫酸軟骨素片，配合超短波等物理治療改善血液循環(huán)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、重復(fù)性勞損

某些職業(yè)需要反復(fù)進(jìn)行過頭動(dòng)作，如油漆工、游泳運(yùn)動(dòng)員等，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊逐漸松弛。這類患者脫臼時(shí)疼痛相對(duì)較輕，但復(fù)發(fā)率高。建議調(diào)整工作姿勢，使用護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，必要時(shí)注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。

發(fā)生手臂脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用三角巾臨時(shí)固定患肢，避免自行復(fù)位造成二次損傷。就醫(yī)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過渡到抗阻力訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物，促進(jìn)韌帶修復(fù)。恢復(fù)期間禁止提拿重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。定期復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過2次需考慮韌帶重建手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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