跟腱炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動、選擇合適鞋具、控制體重、規(guī)范治療及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,多因過度使用或急性損傷引發(fā)。
急性期應(yīng)完全停止跑跳等高沖擊活動,慢性期可改為游泳、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動。運(yùn)動前后需充分拉伸跟腱,單次運(yùn)動時(shí)間不宜超過30分鐘,每周運(yùn)動頻率控制在3-4次。
需穿著后跟有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動鞋,鞋跟高度差保持在1-1.5厘米。避免穿平底鞋或高跟鞋,日??杉友b硅膠足跟墊分散壓力。運(yùn)動鞋每500公里或出現(xiàn)明顯磨損時(shí)應(yīng)更換。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食調(diào)整減重,每日熱量攝入減少300-500大卡。建議采用地中海飲食模式,增加魚類、橄欖油攝入,減少精制碳水化合物的比例。
急性期可采用超聲波治療配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性頑固性病例可考慮體外沖擊波治療,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱中立位。
疼痛緩解后開始離心訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習(xí)。逐步加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疼痛加重為度,每周遞增不超過10%負(fù)荷。
跟腱炎患者日常應(yīng)保持足部溫暖避免受涼,沐浴時(shí)可進(jìn)行跟腱部位熱水沖淋按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲用牛奶300毫升以上有助于肌腱修復(fù)。建議睡眠時(shí)在踝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持跟腱放松體位,連續(xù)行走超過30分鐘需休息5分鐘。若出現(xiàn)晨僵時(shí)間超過1小時(shí)或靜息痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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