右腦大面積腦梗死可能導致偏癱、感覺障礙、認知功能受損、語言障礙及生命體征紊亂等嚴重后果。該疾病通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈閉塞等因素引起,需緊急就醫(yī)干預。
右腦大面積腦梗死直接影響左側(cè)肢體運動功能,患者可能出現(xiàn)左側(cè)偏癱,表現(xiàn)為肌力下降或完全喪失活動能力。伴隨偏癱的還有左側(cè)軀體感覺異常,如麻木、刺痛或溫度覺減退,部分患者可能出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥,即對左側(cè)空間和肢體存在感知障礙。認知功能障礙表現(xiàn)為注意力不集中、執(zhí)行功能下降或空間定向力喪失,嚴重時可出現(xiàn)癡呆樣癥狀。若梗死累及優(yōu)勢半球語言中樞,患者可能出現(xiàn)失語癥,表現(xiàn)為理解或表達困難。大面積梗死還可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,導致頭痛、嘔吐、意識障礙甚至腦疝,危及生命。
患者急性期需絕對臥床休息,頭部劇烈活動可能加重腦水腫,家屬應協(xié)助每2小時翻身一次預防壓瘡??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練,逐步過渡到坐位平衡練習和站立訓練。飲食需選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。日常監(jiān)測血壓、血糖等基礎疾病指標,嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。心理疏導有助于緩解卒中后抑郁情緒,建議通過音樂療法或家屬陪伴改善患者心理狀態(tài)。
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