肥大性鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肥大性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。
肥大性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。伴有細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,推薦使用生理鹽水或海鹽水噴霧。低溫等離子消融能縮小肥厚黏膜,改善通氣功能。對于血管運(yùn)動性鼻炎患者,可嘗試鼻部激光治療減少神經(jīng)敏感性。
經(jīng)藥物和物理治療無效的重度患者,可選擇下鼻甲部分切除術(shù)或黏膜下切除術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式如射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)需評估心肺功能,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)保持濕度40%-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會加重黏膜充血。
過敏體質(zhì)患者可進(jìn)行變應(yīng)原特異性免疫治療。補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜屏障功能。中醫(yī)辨證施治常用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫功能。
肥大性鼻炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。堅(jiān)持有氧運(yùn)動如慢跑、游泳可改善鼻腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)查,警惕鼻竇炎等并發(fā)癥發(fā)生。治療期間建議每3個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評估療效。
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