腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、調(diào)整生活方式及定期體檢等方式預(yù)防。腎炎可能與免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等因素相關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病概率。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期血糖或血壓控制不佳可能誘發(fā)腎小球硬化。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或二甲雙胍緩釋片等藥物,將空腹血糖維持在合理范圍,血壓控制在目標(biāo)值內(nèi)。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入,必要時(shí)服用非布司他片。
鏈球菌感染可能引發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿和水腫。注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)治療咽炎、皮膚化膿性感染等疾病。兒童在猩紅熱或扁桃體炎后需監(jiān)測(cè)尿液變化,老年人應(yīng)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片。
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能造成腎小管間質(zhì)損傷。避免自行服用布洛芬緩釋膠囊等藥物,造影檢查前后需充分水化。具有腎毒性的中藥如關(guān)木通應(yīng)嚴(yán)格限制使用,服藥期間建議每3個(gè)月檢查腎功能。
每日飲水量保持在2000毫升左右有助于維持腎臟灌注,過(guò)量攝入咸菜或加工食品可能導(dǎo)致水鈉潴留。戒煙可改善腎血管微循環(huán),每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次。肥胖者需通過(guò)飲食控制減輕體重,BMI指數(shù)建議不超過(guò)24。
尿常規(guī)檢查能早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿和血尿,40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血清肌酐檢測(cè)。有腎病家族史者需增加尿微量白蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)完善腎臟超聲檢查。妊娠期女性要重視尿蛋白監(jiān)測(cè),避免子癇前期導(dǎo)致腎損傷。
預(yù)防腎炎需建立健康的生活習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和過(guò)度勞累,冬季注意腰部保暖。出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群接觸重金屬或有機(jī)溶劑時(shí)需做好防護(hù)措施。
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