肩周炎可通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉拉伸、抗阻訓(xùn)練、有氧運(yùn)動和姿勢調(diào)整等方法恢復(fù)。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起。
鐘擺運(yùn)動和爬墻練習(xí)是改善肩關(guān)節(jié)活動度的基礎(chǔ)方法。鐘擺運(yùn)動需身體前傾,健側(cè)手扶桌,患側(cè)手臂自然下垂做順時針與逆時針畫圈,每次持續(xù)5分鐘。爬墻練習(xí)需面對墻壁,手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒,每日重復(fù)10次。這兩種動作能松解關(guān)節(jié)粘連,適合晨起僵硬時進(jìn)行。
胸大肌和肩袖肌群的拉伸可緩解攣縮。將患側(cè)手臂平舉貼于門框,身體緩慢前傾至胸部有牽拉感,維持15秒。使用毛巾輔助拉伸時,雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢上提幫助患側(cè)伸展。每個動作重復(fù)3組,注意避免彈震式拉伸。
彈力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)三角肌和旋轉(zhuǎn)肌群力量。將彈力帶固定于門把手,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋及前平舉動作,每組10次。啞鈴側(cè)平舉選擇1-2公斤重量,保持肘部微屈緩慢抬起至水平位。每周訓(xùn)練3次,疼痛加重時需暫停。
游泳和快走等低沖擊運(yùn)動可促進(jìn)局部血液循環(huán)。自由泳劃臂動作能鍛煉肩關(guān)節(jié)多方向活動,水溫需保持在28℃以上。陸地運(yùn)動建議采用間歇式快走,每次20分鐘,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動。
日常保持肩胛骨下沉后縮姿勢,使用腰靠墊支撐下背部。電腦屏幕需與視線平齊,鍵盤高度使肘關(guān)節(jié)呈90度。睡眠時避免患側(cè)受壓,可用枕頭支撐手臂。長期伏案工作者建議每30分鐘做一次肩部環(huán)繞運(yùn)動。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及過度上舉動作,疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解炎癥。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,需就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)循序漸進(jìn),必要時由康復(fù)治療師指導(dǎo)動作細(xì)節(jié)。
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