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橈骨頭骨折和橈骨小頭骨折的區(qū)別是什么

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橈骨頭骨折和橈骨小頭骨折是同一解剖部位骨折的不同表述,均指橈骨近端關(guān)節(jié)面附近的骨折,臨床處理原則相同。

橈骨頭骨折是骨科常見術(shù)語(yǔ),指橈骨近端膨大關(guān)節(jié)面的骨折,多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致軸向暴力傳導(dǎo)引起。橈骨小頭骨折為同一概念的通俗表述,小頭即指橈骨頭解剖形態(tài)上的球形突起,二者在影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型系統(tǒng)及治療方案上無本質(zhì)差異。臨床根據(jù)骨折線位置、粉碎程度分為Mason分型,Ⅰ型為無移位骨折,Ⅱ型為部分關(guān)節(jié)面移位,Ⅲ型為粉碎性骨折伴橈骨頭完全破壞。治療上Ⅰ型采用石膏固定,Ⅱ型可嘗試閉合復(fù)位,Ⅲ型常需手術(shù)切除或假體置換。

部分地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者可能使用橈骨小頭骨折描述輕微骨折,而將橈骨頭骨折用于嚴(yán)重病例,但學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中無此區(qū)分。無論命名如何,均需通過X線或CT評(píng)估骨折范圍是否累及環(huán)狀韌帶附著點(diǎn)、是否合并尺骨冠突骨折等伴隨損傷,這些因素才是決定預(yù)后的關(guān)鍵。

發(fā)生橈骨近端骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,使用三角巾臨時(shí)固定并及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期可冰敷緩解腫脹,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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