尿毒癥早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展引起。
尿毒癥早期患者常感到全身乏力,活動后加重。這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積、貧血等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)工作效率下降、日?;顒幽土档偷缺憩F(xiàn)。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期尿毒癥患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會伴隨口中有氨味、體重下降等表現(xiàn)。需注意營養(yǎng)支持,避免營養(yǎng)不良加重病情。
腎臟濃縮功能受損可導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加,尿量增多?;颊咭归g排尿次數(shù)可達(dá)2-3次以上,影響睡眠質(zhì)量。這種現(xiàn)象與腎小管功能減退、滲透性利尿等因素相關(guān)。建議記錄排尿日記,幫助醫(yī)生評估病情。
眼瞼和下肢輕度水腫是常見早期表現(xiàn),與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)。水腫多從足踝部開始,晨輕暮重,按壓后可出現(xiàn)凹陷。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。
皮膚干燥伴瘙癢可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂相關(guān)。瘙癢多呈全身性,夜間加重,抓撓后易出現(xiàn)皮膚損傷。保持皮膚清潔濕潤,避免使用堿性洗浴用品。
尿毒癥早期癥狀往往不典型,容易被忽視。建議存在慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查。日常生活中需注意控制血壓血糖,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科,通過血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等檢查明確診斷,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。
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