坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要有臀部或下肢放射性疼痛、下肢麻木或無力、腰部活動(dòng)受限、感覺異常、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
疼痛通常從腰部或臀部開始,沿坐骨神經(jīng)走行向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或燒灼感,咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重。
由于神經(jīng)受壓或損傷,可能出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、麻木或針刺感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢肌肉力量下降,表現(xiàn)為行走困難或足下垂。
患者常因疼痛而不敢彎腰、轉(zhuǎn)身或久坐,腰椎前屈、后伸或側(cè)彎時(shí)可能誘發(fā)或加重癥狀,部分患者夜間疼痛更明顯。
患側(cè)肢體可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、冷熱覺異?;蛴|覺過敏,這些癥狀多與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。
長期未治療的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)下肢肌肉體積減小、肌張力降低,常見于小腿三頭肌或足部小肌肉群,此時(shí)多提示神經(jīng)已發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷。
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕以減輕神經(jīng)壓迫。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如瘦肉、雞蛋、全谷物等,避免高糖高脂食物加重炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查椎間盤突出、椎管狹窄等病因。
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