膝蓋髕骨疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋髕骨疼痛通常由運動損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、滑膜炎、髕腱炎等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,避免上下樓梯或下蹲動作,使用護膝或彈性繃帶固定髕骨。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關節(jié)交鎖,建議就醫(yī)排除半月板損傷。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解炎癥反應。慢性疼痛可使用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合按摩股四頭肌。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在超聲引導下進行。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于髕腱末端病。康復訓練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,需在專業(yè)指導下進行。電磁療法對早期骨關節(jié)炎效果較好,每周治療3次。
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于軟骨剝脫患者,髕骨外側支持帶松解術可糾正軌跡異常。嚴重骨關節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術或人工關節(jié)置換。術后需進行至少3個月系統(tǒng)性康復訓練。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等動作。運動前充分熱身,加強股四頭肌和臀肌力量訓練。選擇緩沖性能好的運動鞋,使用髕骨穩(wěn)定型護具。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。若夜間靜息痛或關節(jié)變形需及時就診。
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