髕骨疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨疼痛通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
髕骨疼痛發(fā)作期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等動作。急性期可使用護(hù)膝或支具固定髕骨,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重,建議選擇平底鞋并避免長時間站立。
急性損傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷髕骨周圍,每次15分鐘以緩解腫脹疼痛。慢性疼痛或非急性期可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于髕骨軟化癥。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制頻次。
超聲波治療能促進(jìn)髕周組織修復(fù),微波治療可改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。水中運(yùn)動療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合肥胖患者。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于髕骨軟化癥Ⅲ期以上患者。嚴(yán)重髕骨脫位需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可能需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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