手腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式改善。手腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重復性動作,夜間可用夾板保持手指伸直位。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,緩解炎癥反應。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日2-3次。嚴重者可短期口服潑尼松片,但需警惕胃腸道副作用。
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線照射可減輕組織水腫,每日1-2次。急性期后嘗試溫水浸泡患手,水溫保持40℃左右,配合輕柔按摩。
對頑固性疼痛可采用腱鞘內注射復方倍他米松注射液,每月不超過1次。注射后需保持注射部位清潔干燥,觀察是否有皮膚萎縮或色素沉著等不良反應。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時,需行腱鞘切開松解術。術后早期進行被動屈伸訓練,2周后逐步恢復主動活動。開放性手術切口需定期換藥,預防感染。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手指伸展運動。烹飪時注意手腕中立位,減少切菜等重復動作??膳宕髯o腕分擔肌腱壓力,冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵或關節(jié)腫脹需排查類風濕關節(jié)炎,建議每用眼1小時休息5分鐘并活動手指關節(jié)。
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