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腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)一條腿疼怎么辦

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腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)一條腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，下床活動(dòng)時(shí)間控制在15-20分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。伴有肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。紅外線照射每日1次緩解肌肉痙攣，超聲波治療能幫助減輕神經(jīng)根粘連。治療期間需保持皮膚干燥清潔，避免燙傷。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，牽引重量為體重的1/4-1/3。骨盆牽引更適合腰4-5節(jié)段突出，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整角度和力度。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等情況。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，坐姿保持腰椎前凸，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕椎間盤(pán)壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，控制體重減少腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，忌煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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