兒童發(fā)高燒可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式快速降體溫。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或酒精中毒??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并保暖。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及尿液顏色。可適量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料加重脫水。嬰幼兒需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。
保持室溫在24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度50%-60%,避免直吹冷風(fēng)。穿著純棉透氣衣物,蓋被厚度以手腳溫暖為宜。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但需避免對(duì)流風(fēng)直接吹向兒童。
若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液或住院觀察。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜羹、蒸蛋羹等,避免油膩及刺激性食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間及用藥情況,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程。注意觀察兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
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