兒童闌尾炎可通過血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、腹腔穿刺液檢查、體格檢查等方式確診。兒童闌尾炎可能與感染、闌尾管腔阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是診斷兒童闌尾炎的基礎(chǔ)檢查，通過觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，輔助判斷是否存在細菌感染。部分患兒可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高，但需結(jié)合其他檢查排除胃腸炎等疾病。若結(jié)果異常，醫(yī)生會進一步安排影像學(xué)檢查。
2、腹部超聲
腹部超聲是兒童闌尾炎的首選影像學(xué)檢查，無輻射且可清晰顯示闌尾腫脹、周圍滲出等典型表現(xiàn)。超聲對闌尾糞石、膿腫的檢出率較高，但對肥胖患兒或腸氣干擾嚴重時可能漏診。檢查前需空腹4-6小時以提高準確性。
3、腹部CT
腹部CT適用于超聲結(jié)果不明確或疑似穿孔的復(fù)雜病例，能三維重建闌尾形態(tài)及周圍組織受累情況。CT可準確判斷闌尾直徑增粗、周圍脂肪密度增高等特征，但需權(quán)衡輻射風險。臨床多采用低劑量掃描方案減少對兒童的影響。
4、腹腔穿刺液檢查
腹腔穿刺液檢查主要用于疑似闌尾穿孔伴腹膜炎的患兒，通過分析穿刺液中的白細胞、細菌等判斷感染程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在超聲引導(dǎo)下進行，結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。僅在其他檢查無法確診時考慮使用。
5、體格檢查
體格檢查通過麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張等體征初步判斷闌尾炎，羅夫辛征、腰大肌試驗等特殊檢查可提高準確性。兒童可能因表述不清影響檢查結(jié)果，需醫(yī)生反復(fù)評估并結(jié)合病史。該檢查無創(chuàng)但依賴經(jīng)驗，需與其他檢查互為補充。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。確診后需嚴格遵醫(yī)囑禁食、補液或手術(shù)，術(shù)后注意切口護理和清淡飲食。日常需預(yù)防腸道感染，避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾管腔阻塞。若兒童出現(xiàn)腹痛反復(fù)或切口紅腫，應(yīng)及時復(fù)診排查并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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