過(guò)敏性哮喘患者需注意避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)診。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的常見(jiàn)類(lèi)型,主要由過(guò)敏原誘發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)。
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等特異性過(guò)敏原是防控核心。建議保持室內(nèi)濕度低于50%,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩可減少花粉吸入,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)有助于降低塵螨濃度。
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,急性發(fā)作時(shí)配合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入劑。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片可作為輔助治療,禁止自行增減藥量或停藥。
每日記錄峰值呼氣流速值,使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估。夜間憋醒、活動(dòng)受限或短效藥使用頻次增加提示控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)口唇紫紺需立即急診。
適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)肺功能,但需避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,情緒緊張可能誘發(fā)發(fā)作,可通過(guò)冥想緩解壓力。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和過(guò)敏狀態(tài),根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重,推薦每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因與用藥反應(yīng)。居家配備空氣凈化器與除濕機(jī),烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī)。學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法,隨身攜帶急救藥物。家屬需掌握識(shí)別危重發(fā)作的指征,參與制定急性發(fā)作應(yīng)對(duì)預(yù)案。通過(guò)醫(yī)患共同管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀良好控制。
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