前列腺增大患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、塞來昔布膠囊、普樂安片等藥物治療。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α1受體阻滯劑,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難癥狀。適用于前列腺增大引起的下尿路梗阻,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓,服藥后需避免突然起身。該藥物需整粒吞服,不可掰開或嚼碎。
非那雄胺片通過抑制5α還原酶降低雙氫睪酮水平,從而縮小前列腺體積。適用于中重度前列腺增大患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效。用藥期間可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng),妊娠期女性應(yīng)避免接觸碎裂藥片。
度他雄胺軟膠囊可同時(shí)抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶,較單用非那雄胺更快縮小前列腺體積。適用于前列腺顯著增大伴排尿困難的患者,常見不良反應(yīng)包括勃起功能障礙和乳房觸痛。該藥物需隨餐服用以提高生物利用度。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,可緩解前列腺增大合并的炎癥反應(yīng)。適用于伴有會(huì)陰部疼痛或下腹部不適的患者,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。消化道潰瘍病史者慎用,服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
普樂安片為中成藥,主要成分為油菜花粉提取物,具有抗炎和改善排尿功能的作用。適用于輕中度前列腺增大患者,不良反應(yīng)較少但起效較慢。服藥期間需忌食辛辣刺激食物,避免加重泌尿系統(tǒng)充血。
前列腺增大患者日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿或過量飲水。限制酒精和咖啡因攝入,減少辛辣食物刺激。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,久坐時(shí)每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查,若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。冬季注意會(huì)陰部保暖,預(yù)防受涼后癥狀加重。
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